共济失调运动障碍治疗重点

发布:2022-03-31  
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    尖山 - 北京仁爱堂中医门诊部
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共济失调的患病率因种族和地域不同而有所区别,因为不同的人群对某些类型的遗传性共济失调有始祖效应。大多数研究都集中在遗传性共济失调的患病率上。然而,一些估算显示,共济失调的发病率为2.7-38.35/10万人。一项遗传性共济失调的全球分布研究发现,最常见的常染色体显性遗传(AD)小脑性共济失调是脊髓小脑性共济失调3型(SCA3),最常见的常染色体隐性遗传(AR)共济失调是 Friedreich 共济失调。

运动障碍疾病曾被认为是神经病学的主要诊断分支,主要依靠现象学进行诊断,现已发展成为神经病学最具治疗导向的领域之一。小脑通过预测运动的协调负责多种运动功能,并由感觉反馈调节。小脑性共济失调是指由于小脑的功能障碍导致步态和平衡、眼球运动,语言和手灵活度障碍。

共济失调是由于神经系统损伤而引起的运动不协调和平衡障碍。协调是指平稳、准确和控制良好地完成动作的能力。平衡是指由于各种原因使身体重心偏离稳定位置时,通过自发的、无意识的或反射性的活动以恢复重心稳定的能力。

  常见表现:

  (一)协同不良

  (二)辨距不良

  (三)眼震

  (四)意向震颤

  (五)失去平衡

对共济失调的治疗目的包括以下诸方面。(1)改善患者运动的姿势基础①增强近端稳性②改善平衡调节,使患者学会小范围的运动。

  (2)改善主动肌、协同肌、对抗肌的协同,使患者的运动变得平稳和流畅。

  (3)在抗重力的位置上,让患者体验有目的的抗重力运动。

  (4)改善视固定和眼、手协调,使患者能利用视觉帮助稳定。

  (5)在患者的运动中,引入旋转的成分,减轻患者因害怕失调而不自主地或自主地对其运动的限制。

  (6)训练患者恢复正常的中线感和垂直感,以使他们在运动中有返回中线的参考点。

  中医学对此病辨证论治、整体的理念贯穿于中医治疗的全过程。因此,在诊治的过程上,虽然是同样的病情情况,但是,每个患者患病的时间长短不同,身体素质又千差万别,同时,又需要根据患者年龄、病因、病症不同采取诊治药物进行调整。中医认为的人体脏腑相生相克,相互影响,因此,需要综合研究、整体调治,这就需要充分发挥中医药的方剂的辨证一人一方的诊治优势。温补祛萎汤中药口服汤剂是针对性治疗小脑萎缩共济失调等此类疾病,根据患者的病情病症、舌苔、面相等相结合开出来的针对性方剂,以达到调节患者机体的阴阳平衡,以补肾生髓,舒筋活血通络为基础,补养心脉,益气养血,补肾健脾,疏肝熄风,开窍增智,调节五脏六腑、营养神经细胞、促进脑组织功能正常运转,在实际施治过程中,课根据患者的临床表现,坚持温补祛萎汤方剂的整体观念和辨证论治的原则,灵活选用,针对性用药,一个疗程一次调药,以达到更好的治疗效果。
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